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HGF PRÄSENTATOR & MODERATOR FORMULAR

ANWEISUNGEN: Geben Sie die unten angeforderten Informationen ein

Aktivitätsdatum
Tag
Monat
Jahr
Rolle in der CME-Aktivität

PRÄSENTATOR/MODERATOR INFORMATION

FINANZIELLE OFFENLEGUNG (Von Sprecher/Referent, Moderator, Autor oder anderen, die möglicherweise die Bildungsinhalte kontrollieren, auszufüllen! Bitte legen Sie alles offen

"Finanzielle Beziehungen", die Sie in den letzten 24 Monaten mit nicht förderfähigen Unternehmen hatten. Geben Sie für jede finanzielle Beziehung den Namen des nicht berechtigten Unternehmens und die Art der finanziellen Beziehung an. Es gibt keine Mindestfinanzschwelle. Wir bitten Sie, alle finanziellen Beziehungen offenzulegen, unabhängig von der Höhe des Betrags und unabhängig von der potenziellen Relevanz jeder Beziehung für die Ausbildung.

Beziehungstypen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Mitarbeiter, Forscher, Berater, Gutachter, Redner, unabhängige Auftragnehmer (einschließlich beauftragter Forschung), Lizenzgebühren- oder Patentbegünstigter, Exekutivrolle und Eigentumsinteresse. Einzelne Aktien und Aktienoptionen sollten offengelegt werden; diversifizierte Investmentfonds müssen nicht offengelegt werden. Forschungsfinanzierung von nicht berechtigten Unternehmen sollte vom Haupt- oder benannten Forscher offengelegt werden, auch wenn die Institution dieser Person den Forschungszuschuss erhält und die Mittel verwaltet. Haben Sie in den letzten 24 Monaten in irgendeiner Höhe eine finanzielle Beziehung zu einem Unternehmen gehabt, dessen Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Wiederverkauf oder der Verteilung von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden?

Hatten Sie in den letzten 24 Monaten eine finanzielle Beziehung in irgendeiner Höhe zu einem Unternehmen, dessen Hauptgeschäft darin besteht, Gesundheitsprodukte zu produzieren, zu vermarkten, zu verkaufen, weiterzuverkaufen oder zu vertreiben, die von oder an Patienten verwendet werden?

Einzelauswahl
Ja
Nein

LERNZIELE (Gilt nicht für Moderatoren)

Bitte geben Sie Ihre handlungsorientierten Ziele für Ihre Präsentation an. Beschreiben Sie Änderungen in Fähigkeiten und Fertigkeiten (Kompetenz), der medizinischen Praxis (Leistung) und den Patientenergebnissen, anstatt nur Änderungen im Wissen.

Beende diesen Satz für jedes Kriterium:

Als Ergebnis meiner Präsentation sollten die Lernenden in der Lage sein:

ATTESTIERUNGEN: Bitte lesen Sie die folgenden Attestierungen. Durch Ihre Unterschrift stimmen Sie zu, die in diesem Formular angesprochenen Richtlinien und Vorschriften einzuhalten.

  • Ich werde sicherstellen, dass der Inhalt dieser Aktivität, einschließlich jeglicher Präsentation von Therapiemöglichkeiten, Empfehlungen für die Patientenversorgung basierend auf aktueller Wissenschaft, Evidenz und klinischem Denken enthält, während eine faire und ausgewogene Sicht auf diagnostische und therapeutische Optionen gegeben wird.


  • Ich werde sicherstellen, dass alle wissenschaftlichen Forschungen, auf die verwiesen, berichtet oder in akkreditierten Bildungsprogrammen zur Unterstützung oder Rechtfertigung einer Patientenversorgungsempfehlung verwendet werden, den allgemein anerkannten Standards für experimentelles Design, Datenerhebung, Analyse und Interpretation entsprechen.


  • Ich werde sicherstellen, dass neue und sich entwickelnde Themen in der CME in der Präsentation als solche klar identifiziert werden, ohne Praktiken zu befürworten oder zu fördern, die nicht oder noch nicht ausreichend auf aktueller Wissenschaft, Evidenz und klinischem Denken basieren.


  • Ich werde keine unwissenschaftlichen Ansätze zur Diagnose oder Therapie befürworten, noch Praktiken im Gesundheitswesen unterstützen, die als riskant oder gefährlich erachtet werden, die Vorteile überwiegen oder als unwirksam bei der Behandlung von Patienten bekannt sind.


  • Ich werde sicherstellen, dass die Präsentation der Informationen die Qualität oder Verbesserungen im Gesundheitswesen fördert und kein spezifisches geschäftliches Eigeninteresse oder ein nicht berechtigtes Unternehmen unterstützt.


  • Die akkreditierte Ausbildung, die ich anbiete, dient dazu, das Wissen, die Fähigkeiten und die berufliche Leistung sowie die Beziehungen eines Arztes aufrechtzuerhalten, weiterzuentwickeln oder zu steigern, die er zur Erbringung von Dienstleistungen für Patienten, die Öffentlichkeit oder den Beruf nutzt.


  • Die Ausbildung, die ich anbiete, wird fair und ausgewogen sein, und alle klinischen Inhalte unterstützen eine sichere und effektive Patientenversorgung.


  • Die akkreditierte Ausbildung, die ich in meinen Lehrmaterialien (Folien, Abstracts, Handouts usw.) anbiete, wird frei von Marketing oder Verkauf aller Produkte/Dienstleistungen, einschließlich Logos, Handelsnamen oder Produktgruppenbotschaften sein, und ich werde Produkte/Dienstleistungen, die meinen beruflichen Interessen dienen, nicht aktiv fördern oder verkaufen.


  • Ich bestätige, dass ich vor der Präsentation die Erlaubnis der Urheberrechtsinhaber eingeholt habe, um Teile meiner Präsentation, die durch Urheberrechtsgesetze geschützt sind, aus ihren Werken zu reproduzieren/kopieren. Ich erkenne an, dass die Human Growth Foundation nicht rechtlich für jegliche Falschdarstellung meinerseits in Bezug auf Urheberrechtsverletzungen verantwortlich gemacht werden kann.


  • Wenn ich spezifische Patientenfälle oder Krankengeschichten präsentiere, bestätige ich, dass ich eine HIPAA-konforme Genehmigung für alle PHI (geschützte Gesundheitsinformationen) in den Präsentationsmaterialien habe oder alle Materialien so weit wie möglich anonymisiert habe, um den Anforderungen meiner Organisation und der staatlichen Gesetze zu entsprechen. Bildungsaktivitäten, die außerhalb des Campus (UTMC) stattfinden, müssen vollständig anonymisiert sein.


    1. anerkennen, dass die Human Growth Foundation oder deren Beauftragte möglicherweise eine Überprüfung meiner Präsentation und/oder Inhalte vor der Aktivität anfordern, und ich werde die Bildungsinhalte und Ressourcen im Voraus gemäß allen geforderten Fristen bereitstellen.

    2. Anerkennen, dass das CME-Büro jemanden zur Teilnahme oder Überwachung der Veranstaltung entsenden kann, um sicherzustellen, dass die Präsentationen, Bildungsunterlagen und die Veranstaltung selbst bildungsorientiert und nicht werblich sind.

    3. hiermit stimme ich der Vervielfältigung meiner Präsentation und ihrer Aufnahme in die Kursunterlagen sowie in alle dauerhaften Materialien, die im Zusammenhang mit dem Kurs in jeglichem Format oder Medium aufbewahrt werden, zu.

    4. anerkennen, dass die Akkreditierungsrichtlinien für die Weiterbildung mir verbieten, jegliche Vergütung (Honorare, zusätzliche Zahlungen, Erstattungen, finanzielle Geschenke oder Sachleistungen) für diese Präsentation von einer anderen Quelle als der Human Growth Foundation oder der Organisation, für die ich präsentiere, anzunehmen.

  • Meine oben angegebene Offenlegung ist für die letzten 24 Monate genau.


  • Meine finanziellen Beziehungen werden die Bildung bei dieser Aktivität nicht beeinflussen oder voreingenommen machen.


  • Ich werde das HGF-Büro für CME kontaktieren, wenn es vor Beginn der Aktivität Änderungen meiner finanziellen Beziehungen gibt.


  • Durch das Tippen oder Unterschreiben meines Namens unten bestätige ich, dass die obigen Informationen genau und vollständig sind, und ich stimme zu, mich daran zu halten.

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